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Miami Children’s Health Plan

Florida’s Family Health Plan


Miami Children’s Health Plan ahora ofrece acceso a la atención médica para toda la familia.

Continuity of Care - COC (Continuidad de la atención)

Se requiere que Miami Children’s Health Plan (MCHP) asegure la continuidad de la atención (COC) durante el período de transición para los beneficiarios de Medicaid inscritos en el programa SMMC. Los requisitos de la COC aseguran que cuando los inscritos hacen la transición de un plan de salud a otro, de un proveedor de servicios a otro, o de un sistema de prestación de servicios a otro (es decir, de pago por servicio a atención administrada), sus servicios continúan sin problemas durante su transición.

MCHP cumplirá con las siguientes disposiciones de COC:
  • Los proveedores de atención médica no deben cancelar las citas con los pacientes actuales. MCHP honrará cualquier tratamiento en curso que haya sido autorizado antes de la inscripción del destinatario en el plan hasta 60 días después de la fecha de implementación en cada región. No debe haber ninguna interrupción en la atención de los inscritos. La atención puede continuar después del período de transición con autorización previa.
  • Se les pagará a los proveedores. Los proveedores deben continuar proporcionando cualquier servicio que haya sido previamente autorizado, sin importar si el proveedor está participando en la red del plan. MCHP pagará por los servicios previamente autorizados hasta 60 días después de la fecha de implementación en cada región y debe pagar a los proveedores a la tasa previamente recibida hasta durante 30 días.
  • A los proveedores se les pagará con prontitud. Durante el período de continuidad de la atención, el MCHP cumplirá con todos los requisitos contractuales de pago de reclamos a tiempo. La agencia hará un seguimiento de las reclamaciones para garantizar que se resuelvan todos los problemas relacionados con los retrasos en los pagos.
  • Las recetas serán respetadas. MCHP permitirá que los beneficiarios continúen recibiendo sus recetas a través de su proveedor actual, hasta 60 días después de la fecha de implementación en cada región, hasta que sus recetas puedan ser transferidas a un proveedor de la red del plan.
Región Fecha de implementación Fecha de finalización del período de transición

9

12/01/2018

01/31/2019

11

12/01/2018

01/31/2019


El plan médico de Medicaid que los niños
y las familias merecen.

Se atienden a los inscritos de todas las edades, no solo a los niños.
Médicos a cargo del cuidado de toda su familia.
Servicio de cuidado al cliente.
Red local de médicos, hospitales y proveedores en su vecindario. No necesita conducir hasta Miami.

Sí.
Miami Children’s Health Plan ahora atenderá
a inscritos de todas las edades, no solo niños.


En el Miami Children’s Health Plan, nos preocupamos por usted. Trabajaremos para crear un camino de cuidado para las familias.
Este camino incluye un fuerte apoyo de la comunidad, acceso a la salud y esperanza de un mañana mejor.

La misma atención médica de alta calidad que usted recibe del Nicklaus Children’s Health System estará disponible para usted.
Un plan de Medicaid enfocado en usted es una misión cercana y querida para nosotros.

En nombre de nuestro equipo, lo invito a unirse a nosotros.


Miami Children’s Health Plan

Red de proveedores

Provider Service Network - PSN (Red de servicios del proveedor)

Patrocinado por el Nicklaus Children’s Health System

Patrocinado por
Nicklaus Children’s Health System

Miembros de todas las edades.

Servicios para las familias
y miembros de todas las edades.

El sur de Florida es nuestro hogar

Comuníquese con nosotros. Nos gustaría saber de usted.


Únase a nosotros en este recorrido. Somos el Plan de Salud para su Familia en la Florida.